L’étude de la densité des fibres nerveuses intra-épidermiques sur la biopsie cutanée est l’un des outils diagnostiques clé pour valider le diagnostic de la neuropathie à petites fibres. Elle doit être réalisée selon un protocole strict lors de toutes les étapes de sa prise en charge. La densité en fibres nerveuses intra-épidermiques obtenue est comparée à des tables de normes en fonction de l’âge et du sexe. Une densité en fibres nerveuses intra-épidermiques est considérée comme pathologique si elle est inférieure au cinquième percentile de ces normes et devient alors un critère diagnostique de neuropathie à petites fibres.

Epidermal nerve fiber density analysis in skin biopsies had become a key tool to allow a diagnosis of small fiber neuropathy. Skin biopsies should be done according to the reference protocol. The resulting epidermal nerve fiber density has to be compared to normative values which are available for female and male in different age groups. Epidermal nerve density is considered anormal when it is lower than the fifth percentile of recommended reference values; therefore it becomes a positive criterion for the diagnosis of small fiber neuropathy.